Ocak 2025’ten itibaren sigortalılar, daha cazip seçeneklerden yararlanmak için yıl içinde sağlık sigortası modellerini değiştirebilecekler. Federal Konsey, ilgili yönetmeliğin 1 Ocak 2025 tarihinde yürürlüğe girmesine karar verdi.
Şu anda, sağlık hizmeti sağlayıcılarını (serbest doktor seçimi) ve muafiyetlerini seçmekte özgür olan sigortalılar, yalnızca yılsonunda sınırlı sağlık hizmeti sağlayıcısı seçeneğine sahip bir modele (alternatif model) geçme seçeneğine sahiptir.
Hükümet tarafından yapılan basın açıklamasında, bundan böyle poliçe sahiplerinin daha fazla esnekliğe sahip olacağı belirtildi. 2025’te yıl boyunca, aile hekimi, HMO (Sağlık Bakım Organizasyonu) veya kendi sağlık sigortası şirketlerinde daha avantajlı olan ilk telefon danışmanlığı gibi bir modeli tercih edebilecekler.
Bununla birlikte, yıl içinde başka bir sigorta şirketine katılmak veya aynı sigorta şirketinde bir alternatif modelden diğerine geçmek yine mümkün olmayacaktır. Bu değişiklik özellikle mali kaynakları değişen ve prim yükünü azaltmak isteyen sigortalılara yönelik bir değişikliktir.
DİĞER İKİ ÖNEMLİ DEĞİŞİKLİK
Diğer iki hüküm ise yine 1 Ocak’ta yürürlüğe girecek. Bunlardan biri laboratuvar analizlerinin faturalandırılmasıyla ilgilidir. Gelecekte, fiyat tarifesi ortakları tarafından belirli ayakta tedaviler için müzakere edilen paketlerin mevcut olduğu durumlarda, laboratuvar analizlerinin bu paketlere dahil edilmesi ve artık ayrı olarak faturalandırılmaması gerekecektir.
Bir diğer değişiklik ise sigortacılar ve kantonlar arasındaki iletişimle ilgilidir. Sigortacıların, rezervlerde gönüllü bir azalma olması durumunda tazminat ödemelerinin miktarını kantonlara bildirmelerini zorunlu kılmayı amaçlamaktadır. Bu hükümler, sağlık harcamalarının kontrol altına alınması programının ilk bölümünü oluşturmaktadır. (Arkadaş)