Metin Alan
Aşı maliyetleri, pek çok gelişmekte olan ülkeyi COVID-19 aşı kuyruğunun sonuna itti ve çoğu düşük gelirli ülke sıraya bile giremedi. Daha da kötüsü, daha az aşılanmış yoksul ülkeler, yardım sağlamak veya toparlanmayı teşvik etmek için mali çabalara bile tahammül edemeyecek durumdalar.
Gelişmekte olan ülkeler artık küresel pandemik ölümlerin %85’inden fazlasını oluşturuyor. The Economist, eylül ayı başlarında dünya çapındaki gerçek COVID-19 ölümlerinin resmi olarak duyurulan 4,6 milyon yerine 15,2 milyon olduğu tahmininde bulundu.
Ölüm oranlarının en yüksek olduğu on ülkeden altısında, nüfuslarının onda birinden daha azı, 10 Ağustos itibariyle tam olarak aşılanmıştır. Diğer dördünün de, üçte birinden fazlası tam olarak aşılanmamıştır.
Şimdi, zengin ülkeler üçüncü aşılar için daha fazla aşı satın aldıkça, aşı eşitsizlikleri daha da keskinleşiyor. Yüz milyonlarca doz satın alarak, zaten aşıdan iki kat yoksun olan daha yoksul ülkeleri cezalandırıyorlar. Zengin ülkeler muhtemelen 2021’in sonuna kadar yaklaşık 1,2 milyar ekstra doza sahip olacak !Dünya çapında 5,41 milyardan fazla aşı uygulandı ve %81’i yalnızca yüksek ve üst orta gelirli 10 ülkede uygulandı. Bu arada, en yoksul ülkeler sadece %0,4 alabildi.
Ocak ayında, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Genel Direktörü uyarmıştı “Açık sözlü olmam gerekiyor: dünya feci bir ahlaki başarısızlığın eşiğinde ve bu başarısızlığın bedeli dünyanın en fakir ülkelerindeki hayatlar ve geçim kaynaklarıyla ödenecek”.
Güçlendirici aşı,sermayeninkârını güçlendiriyor
Temmuz ayı başlarında, Pfizer ve BioNTech, güçlendirici aşı dozları için acil durum izni almayı planladıklarını duyurdu. Pfizer daha sonra ABD’li yetkililerle planlarını görüşmek için bir araya gelirken, Moderna eylülde onay için başvuruda bulundu.
İsrail Devlet Başkanı’nın 30 Temmuz’daki üçüncü doz güçlendirici aşı uygulamasının ardından, daha önceki resmi tereddütlere rağmen ABD’de 12 Ağustos’tan bu yana yaklaşık bir milyon doz güçlendirici aşı uygulandı. Fransa, Eylül ayından itibaren 65 yaş üstü kişilere güçlendiriciler vermeye başladı. İngiltere, Eylül ayı sonundan itibaren üçüncü bir doz önerdiğini duyurdu. Almanya, Belçika ve diğer Avrupa ülkeleri de bunu izledi.
Sonuçta, Pfizer ve Moderna takviye dozları satarken arz daha da düşecek. Fransa ve Almanya’da hidrofor üretimi için iki yeni Pfizer-BioNTech tesisinin kuruluşunu onayladı. Bu arada Moderna, Massachusetts ve New Hampshire’da booster üretimini artırıyor. Bu yıl üretilecek olan 3,2 milyar Pfizer ve Moderna dozunun neredeyse tamamı ABD ve Avrupa tarafından satın alındı. DSÖ Genel Müdürlüğü, Mayıs ayındaki Dünya Sağlık Asamblesinde bu “ skandal eşitsizliği ” kınadı. DSÖ, dünya çapında en savunmasız insanların ilk önce aşılanması gerektiğini savunarak, tekrar tekrar güçlendirici aşı uygulamasının ertelenmesi çağrısında bulundu.
Pfizer ve Moderna, hidrofor fiyatları hakkında bilgi vermedi. Ancakmevcut fiyatlarla satılması durumunda, uzun vadede gelirlerinde kabaca %50’lik bir artışı karşılık geliyor.
Moderna, ilk iki doz için 2021 aşı satış tahminini Mayıs ayında 19,2 milyar ABD Dolarına yükseltti. Bu nedenle, güçlendirici aşı satışları ile yaklaşık 10 milyar ABD doları daha eklemelidir. Bu arada, Pfizer kendi tahminini %70’ten fazla artırarak 26 milyar dolara yükseltti ve güçlendirici aşı satışları 13 milyar dolar daha getirdi.
Bilime göre kâr
Zengin ülkelerin uygulamaları aslında çoğu bilimsel tavsiyeye aykırıdır. Çünkü güçlendiriciler için durum henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Çoğu bilim insanı, güçlendiricilerin yeni tehditlerle başa çıkmanın en iyi yolu olduğu konusunda hemfikir değil. Bilim adamları, güvenilir veri eksikliğini öne sürerek, güçlendirici aşı destekçilerine karşı çıktılar.
6 Ağustos’ta Avrupa Birliği’nin ilaçdüzenleyicisi, COVID-19 aşı güçlendiricilerini önermek için yeterli kanıt olmadığını kaydetti. Bir Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi sağlıkları bozuk olanlar hariç ek aşılar için “acil bir ihtiyaç yoktur”açıklamasını içeren bir teyit raporu yayınladı.
DSÖ, 18 Ağustos’ta mevcut kanıtların güçlendirici aşı uygulamasını desteklemediğini belirtti. Bilim adamları, üçüncü takviye aşılarını onaylayan resmi kararları “şok edici” ve “bir suç” olarak nitelendirdi. ABD makamları aşıları onayladığında, iki üst düzey aşı yetkilisi protesto için istifa etti.
Pfizer’in iki dozluk aşısı üzerinde yapılan bağımsız araştırmalar, şirketin son iddialarının aksine yıllarca uzun süreli bağışıklık sağladığını öne sürüyor. Ayrıca mRNA teknolojisini kullanan Moderna’nın aşısı da benzer uzun vadeli etkinliğe sahiptir.
COVID-19 aşıları hala yeni olduğundan, bu tür beklentiler teyit edilmeye muhtaçtır. Çoğu aşıda olduğu gibi, ‘ hafıza tepkisi ‘, aşılanan biri enfekte olduğunda, doğal tepki seviyeleri düştükten sonra bile antikor korumasını tetikliyor.
Belki de en endişe verici olanı, büyük ilaç şirketleri iş stratejilerini destekçilerden daha fazla kâr elde etmek için değiştirdikçe, teşviklerinin de değişiyor olması. Çünkü COVID-19 virüsüne karşı tam bağışıklık kazandıran aşılar geliştirmek ve hatta herkesin aşı olmasını sağlamak için daha az nedenleri var.
Sınıf ayrımcılığını güçlendiriyor
Güçlendiriciler sağlamak, başkaları için mevcut olan aşıları azaltıyor. Zengin ülkeler, nüfuslarının ihtiyaç duyduğundan kat kat daha fazlasını güvence altına aldığı için, daha yoksul ülkelere yapılan tedarik zaten büyük ölçüde azalmış durumda.
Hatta bazıları, daha fakir ülkelere adil dağıtım için tasarlandığı iddia edilen COVAX’ı bile kötüye kullandı. UNICEF’e göre COVAX, 2021’de bir milyar doz aşı teslim etmeyi hedefliyordu, ancak Ağustos ayına kadar yalnızca 217 milyon doz aşı teslim etti.
Bu arada, birçok zengin ülke hükümeti, Dünya Ticaret Örgütü’nün COVID-19 ile ilgili fikri mülkiyet haklarını geçici olarak askıya alma talebini engellemeye devam ediyor. Bu feragat, gelişmekte olan ülkelerin testleri, aşıları, tedavileri, teçhizatı ve benzeri diğer ihtiyaçları karşılanabilir bir şekilde üretmesini sağlayacaktır.
Daha önce, BigPharmaliderleri, bu tür teknolojilerin uygun maliyetli üretimini ve erişimini hızlandırmak için teknolojileri ve araştırma bilgilerini paylaşmaya yönelik DSÖ’nün C-TAP girişimini “ saçma ” olarak nitelendirmiş ve reddetmişti.
Aşı eşitliği şart
Ayrıca aşı eşitliğini aramak için pratik bir neden var. Herkes aşılandığında hepimiz daha güvendeyiz. Yeni, aşıya daha dirençli varyantlar ortaya çıkıyor ve herkesi tehlikeye atıyor.
Kendi vatandaşlarını koruyan zengin ülkeler yeni mutantların ortaya çıkmasını engelleyemeyecek. Yeni enfeksiyonlar, yeni, daha tehlikeli mutasyonlarla yeniden canlanmayı veya daha da kötüsünü tetikleme riski taşıyor.
İlk olarak 2020’nin sonlarında Hindistan’da bildirilen Delta varyantı, çok az aşı olduğu için Mart ayında arttı. İronik olarak, Hindistan Serum Enstitüsü dünyanın açık ara en büyük aşı üretim kapasitesine sahip, ancak büyük ölçüde COVID-19 aşı üretimi için yeterince kullanılmamaktadır.
IMF, son derece bulaşıcı varyantların, ekonomik iyileşmeyi raydan çıkarabileceği ve küresel üretimi 2025 yılına kadar 4,5 trilyon ABD doları azaltabileceği konusunda uyarıyor. Ancak Economist IntelligenceUnit, aşıların gecikmesi nedeniyle dünya ekonomisinin yalnızca 2021’de 2,3 trilyon ABD doları kaybedebileceğini ve gelişmekte olan ülkelerin daha çok para kaybedebileceği tahmininde bulunuyor.
DSÖ Genel Direktörüne göre, “Aşı eşitsizliği, bu pandemiyi sona erdirmek ve COVID-19’dan kurtulmak için dünyanın en büyük engelidir…. Ekonomik, epidemiyolojik ve ahlaki olarak, hayat kurtaran aşıları herkesin kullanımına sunmak için mevcut en son verileri kullanmak tüm ülkelerin çıkarınadır”.